ダウン症児の出生前後に関するアンケート

ダウン症児の出生前後に関するアンケート

ダウン症児の親、もしくはその親族の方々へ
ダウン症児が誕生した頃を思い出してお答えください

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あなたの年齢は？ *

必須項目

~29歳
30~39歳
40~49歳
50~59歳
60歳以上

あなたの性別は？ *

必須項目

男性
女性
その他

生まれたダウン症児との続柄は？ *

必須項目

親
きょうだい
祖父母
その他親族等

現在ダウン症児は何歳ですか？ *

必須項目

0~1歳
2~3歳
4歳~5歳
6歳~10歳
11歳~15歳
16歳~18歳
19歳以上

ダウン症疑いの告知は生まれてからどれぐらいで受けましたか？

生まれてすぐ
翌日
2日後
3日後
4日目以降

確定診断は生まれてからどれぐらいで聞きましたか？

1か月後
2ヵ月以内
3ヵ月以内
半年以内
1年以内
それ以外

祖父母等、親族への告知はいつしましたか？

疑いを告知されてすぐ
疑いを告知されて数日後
確定診断を聞いてすぐ
数か月後
その他

友人への告知はいつしましたか？

疑いを告知されてすぐ
疑いを告知されて数日後
確定診断を聞いてすぐ
数か月後
自分からは言っていない
その他

出生前診断を受けましたか？

クアトロ・羊水検査・絨毛検査・新型出生前検査

受けた
受けていない
知らない

今妊娠した場合、出生前診断を受けますか？

受ける
受けない

40代で妊娠をし出生前診断を受けたとします。
次の子もダウン症と確定しました。

あえて2択にしております。直感でお答えください。

産む
産まない

生まれた頃悩んでいた事は何ですか？

2つほど選択してください

合併症
将来のお金
今後の家族の生活
きょうだい児への影響
学校への進路
就労
周りからの目線
親亡き後
療育のやり方

生まれて半年以内に手術を受けましたか？

受けた
受けていない

積極的に”ダウン症親の会”等へ参加されていますか？

まだ子供が生まれたばかりの人は、参加したいですか？

積極的に参加したい
タイミングが合えば参加したい
あまり参加したくない

受容できたのはいつ頃ですか？

3ヵ月以内
半年以内
1年以内
3年以内
それ以上
完璧には受容はできてないが楽しいときもある
まだ受容できてない

受容する上でとても助けられた事はなんですか？

二つほど選択してください

配偶者からの言葉
親族からの言葉
友人からの言葉
ダウン症親の会等
ブログ等
頑張っているダウン症者の姿
我が子の存在
その他

ダウン症児が小学生以上の方へお聞きします。
どのタイプの小学校へ入学されましたか？

まだ就学前の方は飛ばしてください。

普通学級
特別支援学級
特別支援学校

きょうだい児がいる方へお聞きします。
イジメ等の悩みはありましたか？

まだきょうだい児が就学前の方は飛ばしてください。

あった
なかった

メッセージ等ありましたお願いします。

アンケートの要望や、知りたい情報なんでもOKです。

次のページの送信ボタンを押すとアンケート終了です。ご協力ありがとうございました。

もしブログ等をされている方がいましたら、このアンケートのアドレスを紹介して頂ければ助かります。
https://down-and-up.typeform.com/to/Hl2qPe

アンケート数が集まりましたら、ご協力いただいたダウン症ブログ等でまとめますので、楽しみにしていて下さい。

なお無料のアンケートフォームを使っていますので、最後に広告画面が表示されますが、ページを閉じていただいて大丈夫です。

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X
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完了です！貴方の情報は正しく送られました
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記述テキストがここ---
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{{percent}}% 完了です
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